11城用上“团购”药中选药品质优价廉平均降价52%

国家组织药品集中采购试点实施

11城用上“团购”药 中选药品平均降价52%

在广州富力的八年建队史上,因成绩欠佳而下课的主教练有2人,第一个是2013下课的巴西教练法里亚斯,第二个是2015赛季下课的罗马尼亚教练孔特拉。

眼下,国家组织药品集中采购和使用正在试点实施。

【加强防守,却还是没防住】

法里亚斯和孔特拉,决定其下课命运的,是连续不胜,5轮不胜就会触动投资人的容忍底线,真正做出决定的时间,也大致在五六轮不胜之后。

“4+7”中标地区用的中标药品总体平均降幅52%,单个药品有些降幅达到96%。试点前,不少人担心医院会不会用这些中标药品。陈金甫认为,现有的试点情况消除了大家的担心。在他看来,“4+7”试点的完整解释是招标采购和使用试点,就是说采购后临床得用,也确实能适用于医院的临床使用。

与恒大比赛之前,富力做足了研究,富力后卫唐淼说:“之前教练研究了对手,看过对方的录像,我们制定了计划,防守对方两个外援,他们的长传和二点球,但今天防守做得很不好,前四轮都做得不好,有很多需要改进。人家是整体防守,我们阵型松散,包括下半场打4后卫,但边前卫不防守,前锋也不防守,这就很难,防守是一个整体,不仅是后防线的事情,希望我们大家从下一场开始整体防守,整体进攻。”

2015赛季,孔特拉在中超取得了开门红,但由于亚冠与中超双线作战,孔特拉对球队的改造失败,球队从第8轮联赛到第20轮联赛,13场仅胜1场,在孔特拉下课之前,球队5负1平。

边前卫不防守、前锋也不防守,这是不是目前富力的问题关键所在?

当然,在人员配置上,似乎斯托仍在试用不同组合,也是导致部分球员难以形成配合的默契的原因之一。

“因此要充分听取各方面意见,总结各地区试点的经验,来检验各项试点政策配套措施一些持续性的效果。”陈金甫举例,如解决了药价虚高的问题,医生的医疗服务价格能否进行正向的调整;价格达到合理水平后,能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展,有利于培植中国的企业规模的集中等。在此基础上,国家医保局将完善政策,进一步扩大试点。

四轮联赛中用了三套中后场防守端人选,先是李提香、黄政宇、丁海峰、弋腾、唐淼、范云龙;再是托西奇、李提香、丁海峰、弋腾、唐淼、马俊亮;还有姜积弘、张晨龙、黄政宇、弋腾、唐淼、范云龙。

通过人员的变化、通过防守上提出更多的要求,确实在防守上,富力给恒大留下的进球空间并不多,两个失球都是塔利斯卡漂亮的远射造成。

2019赛季,肖智受伤至今,前场发动机雷纳尔迪尼奥租借至天津天海,前几个赛季的扎哈维、肖智、雷纳尔迪尼奥三叉戟组合搭配改为现在的扎哈维、萨巴、桂宏组合,但明显这个组合无法体现出足够的威力。

这次“4+7”招采不是政府定价,不是国家谈判,是企业之间按照市场规则,针对不同的情况产生的自我价格竞争。陈金甫表示,这一新的招采机制切中了药价虚高的核心问题、关键问题,取得了改革成效。毫无疑问,11个试点地区的患者首先享受到了改革的红利。

主帅位置稳固与否,是外界关注的问题。德比赛后发布会上,媒体特意问斯托是否会担心自己下课。斯托表示:“我没想过被炒鱿鱼这个问题,因为这也不是我可以做的决定,我没有往这方面去想。胜利是最好的解药。现在球队要做的是全身心投入下一场比赛,不要有任何其他的杂念。”

3月18日,厦门大学附属中山医院开出了国家“4+7”城市集采中选药品的第一张处方。处方中的乙肝用药恩替卡韦为“4+7”中选品种之一。该药新售价为17.36元/盒(28片/盒)。而在这一新政实施之前,恩替卡韦的原研药品价格为175.68元/盒(7片/盒)。

不过,11个城市之外的地区还没有享受到政策的红利。

4轮不胜的富力联赛第五轮主场迎战申花,第六轮客场挑战苏宁,这两轮比赛将是斯托的“决定命运”的大战,其中第五轮对申花的比赛尤为关键。

斯托做了功课,人员安排也有调整,对于德比,他是有期待的。特别是在防线上进行的调整,是他针对此前防线失球过多所作出的改变。下半时,斯托还将阵型从三后卫更改为四后卫体系,希望通过更为平衡的阵型,将登贝莱前提,改变进攻不力的局面。

但在强调防守的同时,也让进攻层面的人数减少,进攻端哑火。扎哈维与登贝莱、萨巴之间没有形成很好的合力,没有给恒大足够的威胁。斯托伊科维奇说:“我在中场的时候让球队换了阵型,登贝莱向上顶,但这并不是比赛的关键,关键还是恒大踢得比我们好太多。今天球队的问题是出球的选择方面做得不够好,上半场创造出机会,差点扳平,下半场一些球处理做得不好,有一些出球失误。”

开局四轮不胜,对球队的士气有影响,队长弋腾表示:“想要让球队回到正轨,首先要保持自信,要相信自己能够做得到。与恒大的比赛一开始,全队就不够兴奋,所以下场比赛我们进入状态一定要快,要有自信。”

从试点效果来看,试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病的患者用药获得了质优价廉的药品,医疗费用显著下降。

记者从国家医保局获悉,4月1日,11个试点城市已经全面启动。截至4月14日,25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支,总金额为5.33亿元,完成约定采购总量的27.31%。

【需要“整体防守,整体进攻”】

有一副好牌,如何进行更好的搭配,这是主教练要解决的问题,富力想要扭转目前的局面,需要斯托搭配起效率更高的阵容,另外,也得注意球队信心保持的问题。对于斯托以及富力来说,只有胜利才是最有效的“降压药”。

进攻端威力不如以往,防守端人员搭配不稳定,让富力攻防两端都出现了问题。

你有压力,我也有压力。不仅仅是斯托,不仅仅是队员,还有投资人,花费了巨资引进登贝莱、萨巴,签下了桂宏等内援,投资人对于球队成绩当然有期待,现在的成绩肯定无法让大家满意。如果这种情况持续,投资人必然有所动作。

2013年联赛开局不利,富力先是三连败,随后两连平,虽然第六轮客场战胜武汉,但第七八轮又连负恒大和江苏,第十轮在客场输给贵州人和后,法里亚斯黯然下课。

【留给斯托的时间不多了】

4月3日召开的国务院常务会议,要求完善集中招标采购制度,加强中标药品的质量监管和供应保障,认真总结试点经验,及时全面推开。

但队员们却无法做到斯托的要求,对于塔利斯卡的防守,还是出现了空隙,让他施展了远射的功夫,梅开二度。”

广州德比赛前一小时,斯托伊科维奇上交了首发名单,相比于客场挑战天津泰达时的首发,斯托在后防线上更换了3名队员,黄政宇重回首发,姜积弘替换李提香,张晨龙替换了丁海峰。另外,后腰范云龙重回首发,上轮联赛未进入18人大名单的萨巴替换了托西奇回到首发位置。

4.38亿片、5.33亿元……谈到带量采购试点以来的情况,国家医保局副局长陈金甫表示,这些数字超出了预期,中标药品的质量和供应都得到了保障,使用量超出了预期,有关政策基本上全面落实,如医保的预付、医院使用及回款等。

这一方面是改革的成效,另一方面也说明确实存在着药价虚高。记者了解到,目前有患者因降价后的药价便宜怀疑是假药。对此,陈金甫表示,药价低不是因为质量问题,是因为新的改革措施把价格虚高的水分挤掉了。招采后的药通过了质量一致性评价,质量是可控的。

“这既反映了改革取得了成效,也反映了改革还在路上,这是局部地区试点产生的必然现象。”陈金甫认为。

斯托伊科维奇说了三次,球队这样的状态踢不过恒大。“我们今天确实今天表现得不好,很难跟前三场作对比,不仅仅是结果的问题,内容上、场面上我们要承认踢得不好,或者恒大对于我们来说过于强大。我们要面对这样的现实,想在恒大主场获胜,这项任务还是很艰巨的。”

虽然赛前也清楚地看到了恒大目前的情况,“我知道恒大会盯住扎哈维,我们也必须盯防保利尼奥和塔利斯卡。塔利斯卡擅长远射,保利尼奥后排插上,我们必须从我们之前的失误中学到东西,避免犯错。”赛前,他这样对记者说。

根据国家癌症中心发布的最新数据,我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元,其中肺癌病例最多。此次集中采购试点中,肺癌靶向药吉非替尼降价幅度达到76%,首次出现“专利悬崖”现象。该药进入医院后,不少患者发现药价“跳水”,还能医保报销,经济负担大大减轻。

这张处方的诞生标志着“4+7”城市药品带量采购和使用试点落地,进入了临床使用阶段。这次带量采购以4个直辖市和包括西安、厦门、沈阳在内的7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体,它们在药品集中采购招投标或谈判议价时,明确采购数量,让企业针对具体的药品数量报价。其目的是以量换价、降低药价和医保控费。

但如果要扩大试点,也不能一蹴而就、急功近利。陈金甫表示,要考虑价格对供应的影响。如果价格过低了,对企业来说,没有积极性,就造成短缺;如果价格不能合理地体现竞争性,就产生虚高,对患者就会产生费用负担。

对于赛季初的亚冠目标,斯托表示:“目前再谈冲击亚冠目前是不太恰当的,我觉得更应该关注于当下,做好目前要做的事情,全力准备下一场比赛。对我们来讲,现在更多要关注的是下一场赢得比赛。”

扎哈维认为这场德比的结果很合理:“我们发挥不好,表现得不像一支球队,我也没有获得很多攻门机会。”