乳腺癌存活率大大改善了过去几十年在哥伦比亚,但因素,增加病人的可能性经历心血管副作用,如毒性,不知名或成功。哥伦比亚东北部地区最近的一项研究发现,11.94%的患者接受乳腺癌治疗的高BMI在区域中心经验丰富的心脏损伤,或毒性,在化疗。这项研究将会在美国心脏病学会(ACC)拉丁美洲2023年一起Asociacion Costarricense de Cardiologia在圣何塞,哥斯达黎加。
“毒性是相对近期的关注在癌症治疗,及其识别作为一个重要的问题仍在不断发展。研究基础设施和资源有限的地区,可能会有缺乏具体研究或行动解决毒性在乳腺癌的治疗,”说,这项研究的主要作者Ivetteh Gaibor桑托斯博士德布卡拉曼加自治大学的内科专家/ Fundacion Oftalmologica de Santander-Foscal布卡拉曼加、哥伦比亚、和心脏病fellow-in-training Fundacion大学联盟de Ciencias de la医院祝您健康/ de San Jose在波哥大,哥伦比亚。
一个匿名的乳腺癌患者的数据库开始与阿霉素化疗或2021年1月和12月之间曲妥珠单抗用于这项研究。只包括患者基线分析超声心动图和至少一个随访超声心动图。数据库也记录了社会人口、肿瘤、心血管和超声心动图变量。
毒性被定义为减少左心室射血分数(LVEF)达成值低于50%或超过10%的相对减少全球纵向应变超过15%患者LVEF正常。射血分数是心脏泵血的数量每次跳动。一个正常的抛射分数为50%或更高。
研究对象包括67名患者,平均年龄为55岁,平均身体质量指数(BMI) 26.18公斤/ m²。BMI是来自一个人的质量和高度。基线特征的研究对象包括肥胖(20.9%)、高血压(14.93%)和2型糖尿病(13.43%)。所有的患者LVEF正常开始化疗。
结果发现毒性的发生率是11.94%。体重指数为25岁及以上(超重/肥胖)是唯一诱发危险因素发展这一不利影响。
“肥胖本身就是一种风险因素为乳腺癌和心血管疾病的发展像心力衰竭但不是´t经常管理得当,不像其他流行的危险因素如高血压、“Gaibor桑托斯说,他补充说,所有的病人在这个研究是服用抗高血压药物。化疗药物,制定根据体表面积而不是身体成分,可能会导致进一步的风险在肥胖患者由于毒性或under-dosing,她说。
根据这项研究的作者,毒性和相关因素的早期诊断是至关重要的,允许临床医生治疗以减少不良结果。
提高了人们对毒性的风险在癌症治疗保健专业人士和普通人群,研究人员建议几个操作,包括:
- 加强医学教育在毒性医学院和继续医学教育
- 多学科专业之间的协作来提高毒性临床医生和患者的理解和促进早期发现和干预
- 鼓励和支持研究项目集中在癌症治疗的毒性
- 使用数字资源为临床医生提供方便地访问在毒性的最新信息
“解决肥胖在癌症患者化疗开始前以及考虑毒性的潜在风险需要一个全面的方法,“Gaibor桑托斯说。“临床医生可以考虑一些策略包括预处理评估、生活方式干预和心血管风险管理。重要的是要注意,这些策略应该根据每个病人的具体需求和符合当前以证据为基础的指导方针。”
“我相信,这是第一个将会在未来的许多调查关于cardio-oncology在哥伦比亚,我激动,继续在这个领域工作,因为我知道有很多患者可能受益于即将到来的研究结果,“Gaibor桑托斯说。
