现在,它已成为明显EHR影响工具的可用性是一个复杂的方面工作,医务人员处理的效率。但这还不是全部。可怜的EHR可用性也可以威胁到病人的健康。根据2019年的一项研究发表在《美国医学会杂志》,大约40%的ONC-certified EHR的产品可用性问题,会造成病人伤害。医疗提供者如何减轻这些风险改善EHR的可用性吗?让我们找出答案。
EHR可用性问题,危害患者的健康
研究人员挑出一系列EHR可用性问题,可能导致病人的伤害。其中有:
- 一个复杂的界面
- 理解不深的视觉显示
- 不方便的数据输入
- 缺乏相关的工作流
更重要的是,上述问题可以相互关联。例如,笨重的界面可以让用户很难找到他们正在寻找什么,而杂乱的视觉显示可以迷惑用户,造成数据录入错误。同时,EHR过程的失调与医院工作流程会导致医生没有得到一定的警报和因此,健康并发症的病人。
虽然不是很多电子医疗纪录有这样的毁灭性的组合问题,单独的可用性问题在电子医疗纪录相当常见。所以他们能如何影响病人的健康吗?让我们考虑一些现实生活中的例子。
如何EHR可用性问题伤害病人:可行的例子
2021年12月,研究人员从MedStar保健,一个非营利性医疗机构,他们的报告中公布电子健康档案对患者安全可用性的影响。研究人员收集的反馈在我们四大医院急诊室专家。EHR可用性话题是讨论的三个最常见的工作流支持(33.5%的评论),视觉显示(20%),和数据录入(14.4%)。我们将考虑频繁与可用性方面的问题及其潜在影响患者的健康。
工作流支持的缺乏
确保病人的安全、连续临床工作流程严格,即一步只能执行后另一个。虽然这种方法在日常保健情况下是合理的,可以威胁到病人的生命在紧急情况下。
引发一些EHR功能,临床医生必须填写具体的数据字段,有时候延误治疗。例如,医疗设施的EHR系统可以阻止记录创建对新生儿阿普加在测试结果或体重人失踪。这对一个女孩配置延迟紧急输血。最后,临床医生设法找到一个解决方案,把订单血液的健康记录女孩的孪生兄弟。研究论文中描述了皮尤慈善信托基金会。
视觉显示问题
关键信息显示在电子健康档案的方式也可以让人困惑,有时它可以远远超出了无害的误解,影响病人的治疗方案和最后,健康。例如,在最近的一份刊物地点,研究了视觉显示问题在现代电子医疗纪录。从两家医院临床医生提供的团队评估工具的可用性,回答46的问题。令人惊讶的是,三个相同的视觉显示的问题被发现在这两个系统,如过度的搜索结果(10 +),其逻辑组织,使用通用药物名称没有提及自己的品牌名称。病人的安全,这些问题可能导致临床医生的过载和错误的药物处方。
EHR显示相关问题也常常影响患者的外科治疗。使用EHR,医学专家可以建立药物提前订单,根据建立的工作流。在外科治疗,病人的位置经常变化,所以EHR解决方案块一些药物订单。医生和护士在接收部门或病房可能错过这些“屏蔽药物”和相关的护理技巧。在一个案例中,在一个大中部保健设施,病人被错误地回到手术室,因为EHR封锁了一个抗真菌药物治疗,药物的临床医生不知道由于错误的视觉显示设置。它把病人长期感染的风险。
不一致的数据输入
最后,临床数据进入一个EHR系统也可以成为对病人安全的一种威胁。问题是,并非所有的电子医疗纪录只公制的支持,这是标准的医学。一些也让临床医生和护士进入测量单位传统的接受在美国-英寸磅,等等。这种方法会导致对病人有害的后果。
输入数据错误的单位可以导致严重的用药错误,如病人用药过量或甚至死亡。例如,临床医生错误地进入磅的EHR公斤体重是标准风险患者的生命。这样一种错误可能导致医生管理两个剂量的药物。为了防止这类事件,显然EHR工具需要招募合适的计量单位,并立即通知用户如果使用了错误的单位。
如何解决EHR可用性问题
幸运的是,他们涉及上述可用性问题和患者风险可以减轻通过EHR优化。遵循以下的基本技巧:
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- 考虑可用性测试。通常,这不是实际的用户-临床医生和护士谁测试电子医疗纪录,但第三方可用性专家没有临床工作流和设施的知识细节。吸引内部医学专家的EHR的实现是使解决方案更具用户友好性的好方法。这样,医生也可以学习如何使用前的系统部署。对于开发团队来说,这样的合作能帮助减少开发后改进,作为临床医生可以确定一些可用性问题在开发周期的早期修复bug时更容易。
- 创建不同的测试团队。当然,临床医生的计算机知识水平不同。然而,每一个医务人员在设备应该能够自由使用EHR解决方案。因此,有必要评估员工的计算机能力和把他们分成EHR测试团队,这样每个团队包含不同文化水平的人。这样,用户不会只是测试可用性还教别人如何使用工具。
- 建立相关的EHR工作流。对于这个问题,引起临床医生也是一个可行的想法。能使用计算机的医生(冠军)可以仔细地图相关的EHR工作流,划掉不必要的步骤或任务并增加相关的。
- 进行适当的培训。如我们所见,许多各类与可用性相关错误源于EHR缺乏知识的功能,和有针对性的培训可以帮助弥合这些差距。最好的方法来训练EHR用户,从简单的更复杂的功能。通过这种方式,您可以减少用户的认知超载与不同级别的计算机知识。
值得记住的是,可用性不是一个静态的概念。EHR可用性测试是必需的主要特点后更新,以确保增加不影响用户体验。
总结
EHR解决方案是重要的工具,提高医疗服务的质量。但与此同时,他们可以包含可能危害患者的问题。解决这些问题,你需要:
- 评估可用性与EHR涉及员工的工作。
- 一致的解决方案与现有的医疗工作流程。
- 重复后可用性测试主要更新维护所需的可用性水平。
- 确保用户消息灵通的通过培训解决方案的功能。
大量功能更改之后重新测试解决方案的可用性将有助于维持其可用性在最优水平。