星期二2023年11月7日

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NYU/Neurorcrit.Care:脑伤害专家表示,尽管改革暂停,法律定义死亡仍然需要重大修改

一位脑损伤专家调查41个倡导组织、医疗组织及移植焦点组织对统一确定死亡法表达的观点后, 请求对美国死亡的法律定义进行急需的改革统一法委最近宣布暂停修改令令人失望,专家注解,但不应永久拖延解决死法长期问题的实际方法。

显示大多数医疗组织支持修改《统一确定死亡法》, 使神经学标准的法律描述与医学标准接轨, 阿丽亚娜.刘易斯.MD说:神经关键护理专家兼Neurosuristry系教授NYUGrosman医学院

Lewis认为,死亡的法律描述需要反映医学指南,而医学指南并不要求在宣布某人脑死亡时考虑荷尔蒙功能损失问题Lewis表示, 死法需要修改, 包括向保健提供者提供法律指导,举例说,行为需要说明,如果家属反对取出时,人脑死亡后可保留在通风机上的时间和时间(如果不是无限的话)。

Lewis表示她的调查显示34个组织(83%)赞成修改《死亡法》然而,她承认,关于如何修改它的观点不尽相同。支持传统死亡定义即心跳停止后发生

Lewis也是NYULangoneHealth神经关键护理主管,她已经与该委员会分享调查结果和观点,该委员会修正死法的工作于9月下旬中止。Lewis过去三年来一直是100名观察者之一,与委员会合作修订规约

发布日志神经端关在线Oct25研究详细审查受《死亡法》影响的41个组织2023年1月至7月向委员会提交的评论和意见

历史上,当一个人的心脏停止跳动时,即被视为死,而他们无法再靠自己呼吸。机械通风技术的进步改变了这一点,允许人们在某些情况下在脑部灾难性损伤导致休眠后保持呼吸,并丧失自身呼吸所需的神经功能。1981年这类案例引向美国统一判定死亡法将死亡定义为不可逆停止所有脑功能或心肺功能全美州都采用这一定义,作为宣布人死的法律根据

然而,行为未能具体说明确定某人是否死亡所需的医学测试少数州允许家庭以宗教理由表示反对包括一些正统犹太教徒、穆斯林教徒和天主教徒等同抽取机械通风安乐死,数以万计的诉讼由家庭对医疗保健设施提出,这些家庭希望保持一位已被宣布为脑死亡的亲属无限期地在机械通风中生存。

Lewis引用对医生更多法律指导的需要,呼吁委员会接受国际和国家神经系统死亡医学标准其中包括美国神经学学院、关键护理医学学会、美国小儿科学院和儿童神经学学会发布的指导方针,这些指南均不要求宣布某人脑死亡时丧失荷尔蒙功能

刘易斯指出丢失“全脑所有功能” 并覆盖停止荷尔蒙分解, 包括在行为死亡定义中然而,荷尔蒙功能的丧失无需使用当前医学标准按脑标准宣布为死

Lewis认为,死亡法定义不仅太泛,而且也不切实际,因为目前没有医学上确立的标准来衡量荷尔蒙从脑中分离是否停止和何时停止并承认荷尔蒙分解不属标准范畴,

另一项研究发现,病人倡导团体偏爱修改行为,要求先经家庭同意,然后宣布人死后停止机械通风医疗组织Lewis表示反对这一立场

Lewis表示:「调查结果显示, 利害相关者支持修改死法,Lewis得出结论 : “ 不修改法律, 仍不清楚宣布某人脑死亡需要测试什么, 医生和公众没有法律指导解决家庭以脑标准反对死亡时冲突的方法。”

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