肩膀关节成形术是一种当今骨科市场增长最快的部分。在过去的十年里,已经有了令人兴奋的设计和技术改进,创新公司旨在推动更好的病人结果和效率。
考虑设计的融合在膝盖和髋关节置换市场,已经50多年发展并完善。今天,大多数膝盖和髋关节植入物的设计只在几何和涂料略有不同,随着市场聚集在为病人治疗的解决方案。
“相比之下,肩膀关节成形术市场恰恰相反的竞争力设计变化巨大的植骨固定,几何,和合成生物力学。“最优”的设计仍有待发现,虽然创新公司正试图发现它。然而,每个设备公司的重点在于同样的目标:驱动更好的病人结果更一致的结果。”
敏捷性品种创新
我们处在一个创新全盛时期的肩膀关节成形术设备。最终,市场会收敛,反映今天的膝盖和臀部市场。但是现在,我们在承担创新的一个令人激动的时刻。
最新颖的解决方案来自小整形公司。与敏捷工程、质量、和监管部门,他们可以开发,测试,发布产品更快的比他们的更大的竞争对手,往往能够更大飞跃由于精益运营结构和创新的意愿。
对大公司很难匹配这一创新,致力于库存容量需求和建立的用户基数大胆投资组合风险变化。改变可以迅速成为压倒性的内部运作,供应链,简约定价交易,提供更大的灵活性。
但临床进步来自成功的初创企业能够证明与早期采用者团队有效性的外科医生。他们能设计、测试和主迅速和完善产品。最终,更大的竞争对手将开发自己的反应,或收购将使企业进入这些大品牌,导致未来市场产品相似,用稍微不同的特性。
设计新的植入物与目的
创新的肩膀细分市场是导致产品看起来不同于传统的设备。例如,研究继续表明,成型,椭球肱骨头设计更好的模拟病人的自然结构。然而,这并不是标准。过去三十多年传统的设计包括一个金属肱骨杆球面肱骨头,和一个聚乙烯塑料关节窝的组件。
尽管竞争差异植入设计、核心原则关于组织方法和bone-preparation保持不变。但一些创新工程师的主题是保护传统设计原则,期待在未来的医疗保健市场趋势设计新的解决方案,满足需求。我们称之为“设计目的。”
肱骨的产品已经进化到短茎,甚至“无梗的”设计,还包括micro-stem,各种各样的,需要切除整个肱骨头的准备。关节窝的方法仍然很困难,需要直接视图旋转关节窝的的仪器操作和所需准备的骨植入。新角度的关节窝的仪表和移植外科医生帮助解决这个问题,用更少的组织解剖和有力的肌肉被撤销。
另一种新方法治疗肱骨获得牵引是塑造自然骨尽可能少收到一个解剖植入,类似于今天全膝关节股骨植体设计。催化剂企业社会责任,例如,在密集的软骨下骨肱骨头的,有四个挂钩的稳定。而不是删除整个肱骨头在一个削减所有传统植入物的设计要求,一系列bone-sparing削减(或MPO -骨切除术切面)允许一个非常准确的恢复病人的原始解剖学和中心旋转(软木)肩关节。
有更多的同行评议的主要临床学术期刊上的论文详细椭球的短期和长期的结果,对于肱骨头。目前,催化剂是市场上唯一一家批准上市的椭球体设计,和一堆证据正在显示的好处的活动范围和速度复苏的病人。虽然CSR特性这个椭球几何;然而,肱骨骨制备的变化,尽管流线型,是公认的偏离常态,催化剂也想把技术好处更传统的植入构造设计;因此,动力推出遏制TSA构造出生,在不到一年的时间,发展和收到间隙是CSR TSA系统。
创新的灵活性、效率
肩膀关节成形术市场目前主要由反向肩膀过程(大约70%),已成为标准的照顾老年患者通常有骨关节炎的关节(OA)和肌腱套不完整。
相反的肩膀过程是独一无二的大型联合整形市场和联合的窝是唯一过程力学翻转;肱骨收到杯式“套接字”,旋转球“glenosphere”专注于关节窝。
一些公司已经开发出“可转换”植入系统,它允许肱骨假体主机一个解剖的头或反向插座组件,给外科医生执行的灵活性操作手术的时候或者在以后的修订情况。可转换的设计允许外科医生将肱构造之间的解剖和反向系统而不需要外植体肱组件,可能与宿主骨生物集成,从而节约时间和压力对病人的肱骨骨。
推出新的兑换平台,设备制造商将能够解决两个新兴市场趋势——外科医生需要解决他们病人的肌腱套健康术中决定一个解剖与反向假肢,并造福ellipsoid-head与系统(如果有的话)如果外科医生选择一个解剖重建。
创新的成本效益
除了植入设计,另一个一致的叙述是库存管理在医院系统的成本。许多因素为成本,但可以直接解决的一个领域是托盘的数量,乐器,库存需要肩膀关节成形术的手术。
今天,大多数系统的大型oem厂商需要介于5和9仪器处理托盘和打开在手术室里,有大量的时间和成本影响医院的无菌处理部门,特别是如果多个情况下每天正在发生。
我们开始看到更多的创新,包括简化单插装盘系统。这是一个主要关注的小关节成形术最近公司进入市场。在某些情况下,一个解剖或反向过程可以只有一个单一的仪器完成托盘,这样可以减少高达75%的植入库存和托盘处理在大多数比较情况。这是一个很大的优势为企业像催化剂提供了一个托盘/过程能力。
这是一个门诊手术中心创新成本的显著降低,溢价空间和处理能力。
创新外科技术
最后,市场也在考虑在程序上的技术进步。过去程序创新的一个很好的例子细化人工髋关节置换术的直接前方法空间导致更快的在全国范围内恢复和医疗成本的减少。
在解剖肩膀关节成形术,确保完整性的肩胛下肌肌腱是一个成功的结果的关键。减少软组织损伤可以加速恢复。这导致subscapularis-sparing方法的发展在很大程度上使从技术角度使用仪器设计的关节角度的方法,如催化剂。肩膀关节成形术中这是一个热门话题的外科医生和整形的工程师反应迅速。很高兴看到接下来会发生什么。
编者按:史蒂文·s . Goldberg博士的创始人兼首席医疗官OrthoScience催化剂。他是过去的整形手术的部门主任医生区域医疗系统在那不勒斯佛罗里达州。他一直被认为是一个顶级的整形外科医生佛罗里达西南部。Goldberg博士撰写多个出版物的骨与关节外科杂志》和《肩部和肘部关节成形术,对十项专利的肩膀替代产品和定期教全国外科医生在新技术和方法。