治疗Ethicon的* *LINX回流管理系统减少医疗费用超过腹腔镜Nissen fundoplication (LNF),更具有攻击性的抗反流手术,和超过抵消成本稍高的过程中,根据一项新的研究提出了今天社会的2019年年度会议的美国胃肠和内窥镜外科医生(圣贤2019)。
研究部分由Ethicon,强生医疗器械的一部分公司* *,会同Highmark卫生是至关重要的创新平台,为健康的创新尝试和学习的环境。
“高初始成本的LINX过程相比,尼森fundoplication由保险公司视为一个缺点,使保险审批挑战,”首席研究员布莱尔说Jobe ^,医学博士,主任,食管和安肺研究所。“这项研究表明,感知可能是短视的,保险计划可以提供更好的照顾他们的GERD患者类似的代价腹腔镜Nissen fundoplication因素时更大的减少术后医疗费用。”
Highmark健康进行前瞻性观察研究的阿勒格尼健康网络(安),卫生系统服务宾夕法尼亚州西部,结合Highmark Inc .,该地区最大的医疗保险公司。研究者比较了程序上的总成本和疾病和整体医疗索赔费用之前12个月和12个月后LINX过程(180例)或LNF(1131名患者)。
研究发现平均PMPM(每个成员每月)医疗报销要求与上消化道疾病(GI)一年后LINX下降了66%(305到104美元)相比,46% LNF后(233到126美元)。整体PMPM医疗报销声称LINX患者下降了10.7%,只有1.4% LNF病人。具体补偿质子泵抑制剂(ppi)、抑酸药物肠胃返流性疾病(GERD)、LINX后下降了95%,90% LNF之后。
LINX过程的平均成本是13522美元(平均14379美元)和13388美元(平均13691美元)LNF,不同研究者说抵消或超越低成本的照顾保险人在手术后一年。
LINX是一个灵活的小磁铁环的外科医生的地方在食道的一部分,人体的自然回流障碍,在微创手术。磁圈扩展当病人燕子让食物进入胃然后合同,防止胃内容流回食道,导致GERD,条件影响大约20%的人在美国。LNF[1],一名外科医生包装上胃的一部分(基底)的下部食道有助于防止酸移动进入食道。
“这项研究表明,LINX系统成本效益,应该更广泛地覆盖了保险公司,”Tom O ' brien说,总统,全球Endomechanical Ethicon。“Ethicon将继续帮助支持研究,使临床医生、患者,保险公司和卫生系统做出最好的决定哪些治疗效果最好的病人和代价是什么。”
LINX先前的研究显示88%的患者报告说,麻烦的心痛已经消除了五年治疗后,[2]85%是摆脱依赖日常回流药物[3]和99%的患者消除返流,[4]GERD的常见症状。病人也在生活质量显著改善报告。[5]
LINX回流管理系统表示对那些病人被诊断患有GERD pH值所定义的异常测试,和谁正在寻求替代连续酸抑制疗法。LINX需要外科手术和与潜在风险有关,禁忌症和生活方式的修改。
* Ethicon代表Ethicon的产品和服务,公司Ethicon Endo-Surgery, LLC和某些子公司。
* *包括手术、骨科、视觉和介入企业在强生公司的医疗设备
^布莱尔Jobe博士是Ethicon顾问
引用
[2]基于5年前瞻性,多中心,单臂研究观察100名患者植入LINX,麻烦的心痛在基线和89%下降到11.9%,5年。(p < 0.001)
[3]Ganz r . Edmundowicz年代,Taiganides P,等。长期的结果患者胃食管反流的增磁括约肌装置。中国新药杂志》2016。14 (5):671 - 7。根据100年一项研究观察患者植入LINX,日常使用质子泵抑制剂在5年内下降到15.3%。(p < 0.001)
[4]Ganz r . Edmundowicz年代,Taiganides P,等。长期的结果患者胃食管反流的增磁括约肌装置。中国新药杂志》2016。14 (5):671 - 7。基于5年前瞻性,多中心,随访时间研究观察100名患者植入LINX,返流在基线和57%下降到1.2%,5年。(p < 0.001)
[5]Ganz r . Edmundowicz年代,Taiganides P,等。长期的结果患者胃食管反流的增磁括约肌装置。中国新药杂志》2016。14 (5):671 - 7。基于5年前瞻性,多中心,随访时间研究观察100名患者植入LINX,显著改善GERD-HRQL得分中值在5年,与基线相比,都有和没有使用PPI,分别为4和11和27 (p < 0.001)。
